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(中央社記者張榮祥台南3日電)中耳炎是小朋友常見引起發燒的疾病之一;成大醫院表示,孩童中耳炎發生率高達80%,當中耳炎持續12個星臺中市北區情趣禮品玩具期以上,且伴隨耳膜穿孔及膿性分泌物時,就是慢性中耳炎。

成大醫院耳鼻喉部醫師呂宇城指出,慢性中耳炎的分泌物,會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結,導致傳導性聽力喪失;膿性分泌物的發炎物質有時會經由圓窗穿透至內耳,造成感覺神經性聽力喪失。

慢性中耳炎若不及時處理,可能產生乳突炎、顳骨岩炎、迷路炎、顏面神經麻痺等併發症,往顱內侵犯也可能產生腦膜炎、腦膿瘍或乙狀竇血栓靜脈炎等,除需使用全身性抗生素外,嚴重者可能還需配合神經外科進行感染源移除的侵入性治療。

在沒有併發症的情形下,一般慢性中耳炎可採保守性治療,為耳朵的局部治療、清潔,配合局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素的使用。

在持續性膿瘍且有併發症產生時,就需外科治療,施行乳突鑿開術,有效改善膿瘍蓄積的情形。膿瘍及感染緩解後,部分耳膜若無法自行修復,應考慮做鼓室成形術修補耳膜。

呂宇城說,當耳膜長好後,可隔絕外耳道表皮的細菌,避免感染源經由穿孔進入中耳腔造成發炎,中耳腔分泌的黏液,也可經耳咽管排出。1060203

(中央社記者溫貴香台北20日電)總統府昨天公布年金改革草案被質疑重傷勞工,行政院政務委員林萬億今天表示,勞保的財務缺口非常大,適度調整費率是必要,否則勞保破產時間116年很可能會提前。

總統府昨天公布的年金草案,勞保費率法定上限將提高為18%。費率自民國107年起每年調升0.5個百分點,於112年檢討是否與勞工退休金整併。

林萬億上午出席立法院民進黨團年金改革專案小組會議後受訪表示,勞工年金改革幅度相對小,主因2008年勞保年金化後,有一次比較大的改變,退休年齡當時已經訂下來,因此年金改革方案草案沒有做任何調整;調高勞保費率部分,2008年修法已做了逐年調高的規定,這次為何調高至18%?但不必然一定是18%。

林萬億解釋,主要勞保的財務缺口非常大,如果不做適度調整費率,很可能會讓勞保破產時間116年很可能會提前,適度調整費率是必要的。

他進一步說,調整費率的同時,考慮勞保與勞退以後是否要適度整合?此外,國際趨勢類似費率會有上限,經濟合作暨發展組織(OECD)國家大部分希望不管勞保、勞退加起來費率不要超過20%,所以,政府訂出112年當費率逐步調高過程中應檢討整個制度要不要有新思維。

林萬億說,勞保費率勞工負擔20%,調高過程雇主負擔是加重,勞工關心的投保薪資採計期間的延長,主要避免平時保的比較少,到了最後要計算給付時用高額投保薪資計算,導致「繳少領多」,基金的虧損與財務赤字會愈來愈大,負擔往年輕勞工身上推擠,因此政府希望回歸常態。

林萬億說,回歸常態後,公教保都一體適用先以15年平均投保薪資採計期間,世界各國都用終身年資,台灣還沒有實現終身年資,「逐年調整的過程,請大家務必諒解」,期盼未來讓勞保制度修得更合乎台灣現況,勞工朋友有比較好的給付額度可以領取。1060120

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